A
instalação do aparelho ortodôntico fixo e a presença de
braquetes (peças coladas nos dentes), bandas (anéis
cimentados nos dentes), fios e demais acessórios fazem com
que aumentem as áreas que retêm os alimentos, provocando,
assim, um maior acúmulo de placa bacteriana.
O
que é placa bacteriana?
É
uma película de cor branca, cinzenta ou amarelada que se
adere ao dente, em volta dos braquetes, e é constituída de
restos de alimentos, microrganismos, células descamadas. A
falta de higiene bucal faz com que ela se torne espessa e de
difícil remoção.
O
tipo de alimentação interfere na higiene bucal e no bom
andamento do tratamento ortodôntico?
Sim.
Deve-se evitar a ingestão de alimentos açucarados e
pegajosos: balas, pirulitos, chicletes, que prejudicam os
dentes, aumentando o risco de contrair a doença cárie.
Evitar também a ingestão de alimentos duros como a pipoca
e o amendoim e frutas como a maçã e a pêra, que devem ser
cortadas em pedaços, pois o impacto da mordida pode
danificar o aparelho fixo.
É
verdade que o aparelho ortodôntico fixo mancha os dentes?
Não.
O que pode acontecer é a falta de higiene do paciente
provocar um acúmulo de placa bacteriana, principalmente ao
redor dos braquetes (peças coladas nos dentes). Como a
placa concentra restos alimentares e microrganismos vivos,
vai haver uma deterioração da superfície do esmalte,
provocando manchas brancas ou marrons e, posteriormente,
cáries.
Como
proceder com a higiene para que, durante o tratamento
ortodôntico com aparelho fixo, não ocorram cáries e a
gengiva se mantenha saudável?
Os
pacientes que usam aparelhos ortodônticos
fixos
devem ter atenção redobrada quanto à higiene, com
controle constante e orientações dadas pelo ortodontista.
E
em relação aos aparelhos removíveis?
Recomenda-se,
além da higiene dos dentes, a do aparelho com a mesma
freqüência, escovando-o diariamente com creme dental,
buscando-se evitar a retenção de placa no aparelho, e o
consequente sabor desagradável. Mensalmente, pode-se deixar
o aparelho imerso em um anti-séptico bucal por 15 minutos.
Nunca se deve ferver o aparelho.
Qual
a escova dental recomendada?
A
escova dental apropriada é aquela com cerdas arredondadas e
macias. Existem no mercado escovas dentais próprias para a
higiene do aparelho fixo, com pequenos tufos (unitufo,
bitufo), com cerdas recortadas em forma de “v” para
facilitar na limpeza dos braquetes e as com duas fileiras de
cerdas (“sulcus”). A vida útil das escovas dentais dos
pacientes ortodônticos é menor. Portanto, ela deve ser
substituída sempre que necessário.
Qual
o creme dental recomendado?
Os
cremes dentais ou dentifrícios possuem valor cosmético
(creme, ungüento) e valor terapêutico (flúor e
substâncias antibacterianas). Os dentifrícios do mercado
brasileiro contêm flúor em condições de inibir o
desenvolvimento da cárie e tornar as camadas superficiais
do esmalte mais resistentes.
Qual
a técnica de escovação recomendada?
A
duração da escovação é importante. Existem diferentes
técnicas que devem ser ajustadas individualmente a cada
paciente. A escovação horizontal (vai-e-vem) deve ser
evitada: ela machuca a gengiva e provoca erosão (cavidades)
nos dentes. Os movimentos com a escova no sentido da gengiva
para os dentes, como se estivesse “varrendo” e, ao mesmo
tempo, massageando a gengiva, ajuda a remover a placa
bacteriana e a manter a gengiva saudável.
Além
da escova dental, quais outros procedimentos para melhorar a
higiene?
O
uso do fio dental é muito importante. Deve-se lançar mão
do passa fio (uma agulhinha de plástico), que ajuda a
passar o fio entre os dentes. O uso de bochechos com
soluções fluoretadas (fluoreto de sódio a 0,05%, 1 vez ao
dia, de preferência à noite, antes de dormir) auxilia na
proteção do esmalte dos dentes e inibe a aderência de
placa bacteriana. Essa solução não deve ser engolida.
Sempre que possível, os pacientes devem levar ao
consultório suas escovas para praticar a escovação sob
supervisão do ortodontista.
